تحقیق درباره توانبخشی مغز و اعصاب

تحقیق درباره توانبخشی مغز و اعصاب

چکيده
اين کتاب راهنما به عنوان يک ابزار دستوري و آموزشي براي کارآموزان توان بخشي سطح متوسط و پرسنل مراقب اوليه تهيه شد و تا از آن در کارشان با افرادي که دچار ضربه مغزي شده اند، خانواده هاي آنها و اعضاي جامعه شان استفاده کنند.
توالي هاي رايج پزشکي، فيزيکي، شناختي رفتاري صدمه مغزي ياد آوري شده اند. براي درک بهتر صدمه مغزي و حمايت از پروسه توان بخشي فرد صدمه ديده، کتاب راهنما روي اطلاعات پايه تاکيد ميکند تا از اين طريق به پرستاران و اعضاي جامعه که شامل معلمان و کارفرمايان بالقوه ميشوند کمک کند.
دستورات ايمني و راهنماي هاي مراقبتي تهيه شده اند، و همچنين تکنيک هاي آموزشي به فرد براي با آزموني مهارتهاي عملکردي در زمينه هاي حرکتي، ارتباطي و مراقبت شخصي کمک ميکند. نويسندگان ميدانند که تجهيزات پزشکي ويژه هميشه در دسترس نيستند، بنابراين پيشنهاد ميشود که از مواد قابل دسترس براي ساخت وسايلي استفاده کنندکه به پشگيري از ايجاد بد شکلي ها کمک کرده و به فردي که نواقض فيزيکي دارد در انجام فعاليت هاي روزانه ياري برساند.
تصاويري هم تهيه شده اند تا به يادگيري بهتر راهنمايي هاي ايمني، دستورات آموزشي و مراحل موجود در ساخت وسايل تطابقي ويژه کمک کنند.

فهرست مطالب

پيش گفتار
توانبخشي پس از ضربه مغزي (TBI) يک پروسه چالشي و پيچيده براي شخص صدمه ديده، خانواده و تمام پرسنل توانبخشي که در اين پروسه شرکت ميکنند مي باشد. در بلاياي طبيعي و جنگ ها که احتمال وجود افرادي که دچار ضربه مغزي شده اند زياد است، به يک رويکرد جامع جهت برخورد با توانائي هاي متعددي که هر فرد صدمه ديده تجربه ميکند نياز است، همچنين پرسنل توانبخشي در کشور هاي در حال توسعه در مورد کارشان به اطلاعاتي درباره رويکرد جامع براي کار با فردي که دچار ضربه مغزي شده است نياز دارند.

تحقیق درباره توانبخشی مغز و اعصاب
اين کتاب راهنما مسئول اين نيازها ميباشد. کتاب راهنما براي کار فرد هم در زمينه خدمات مراقبت سلامتي کلي و هم در زمينه سرويس هاي توانبخشي، هم در سرويس هاي اضطراري و هم در سرويس هاي روزانه اختصاص داده شده است.
اين کتاب راهنما ميتواند براي آموزش پرسنل و به عنوان يک راهنما در هنگام کار با فرد ضربه مغزي شده استفاده شود.
همچنين ممکن است پرسنل بخواهند اين کتاب راهنما را به اعضاي خانواده فردي که ضربه مغزي شده است بدهند به اين منظور که به خانواده ها براي درک محدوديت هاي متعددي که در عملکرد فرد در اثر ضربه مغزي به وجود مي آيد کمک کنند، و به آنها راهنمايي هاي در مورد شيوه هاي کمک در پروسه توانبخشي بدهند.
ما از افرادي که نيازهاي اين کتاب راهنما را تشخيص داده اند و براي تهيه آن تلاش کرده اند بي نهايت تشکر مي کنيم. آقاي Amit Pandya، به عنوان سرپرست، اداره Humanitarian Assistance، سازمان دفاع ايالت متحده (در حال حاضر يکي از اعضاي کارمندان طراح امنيتي، اداره امنيت ايالت، دولت ايالات متحده) حمايت هاي بي دريغي از طرف سازمان دفاع ايالت متحده براي برقراري امنيت بودجه تخصيص داده شده به اين کتاب راهنما نموده است.
با قدر داني ويژه از Lyn Grakome، و ديگر نويسندگان.
Gray Goldberg, Md Mediline dipasquale, Phd Tessa Hard, Phd Mary fran madde, otrl

هدف کتاب راهنما
هدف اين کتاب راهنما کمک به آموزش کار آموزان توان بخشي در حد متوسط (MLRWS) و پرسنل مراقبت هاي اوليه اي (PHCP) است که با افراد دچار به ضربه مغزي (TBI) کارميکنند. بعد از آموزش، جاي اميدواري است که اين عنوان يک منبع مفيد براي مرور ايده هاي توان بخشي و پزشکي مرتبط با افرادي دچار ضربه مغزي و مراقبان آنها باشد.

تحقیق درباره توانبخشی مغز و اعصاب
اين سوال براي پرسنل مراقبت هاي اوليه و پرستاران، پزشکان و دستياران پزشک و همچنين کارآموزان توان بخشي تهيه شده است، چون تعداد زيادي از پرسنل در پروسه توان بخشي صدمه مغزي درگير مي شوند. محتواي اين راهنما به تمام پرسنل مراقب سلامت شناخت انواع مختلف ناتواني هاي منتج از ضربه مغزي کمک مينمايد، بنابراين آنها با افراد، خانواده شان و جامعه به طور موثر تري کارميکنند.
در همه کشورها ضربه مغزي باعث ناتواني هايي در مردان، زنان و کودکان ميشود. صدمات توسط تصادفات جاده اي، حوادث مربوط به کار، کارهاي سخت و شديد، افتادن و حوادث ورزشي يا فعاليت هاي بازي، ايجاد ميشوند. بعضي اوقات علل ديگري هم هستند، مثل بلاياي طبيعي، جنگ يا مين هاي زميني.
در گذشته، براي درمان صدمه مغزي اقدامات کمتري انجام مي شد و بيشتر افرادي با صدمه شديد نفري از بين مي رفتند. امروزه، بهبود مراحل پزشکي، زنده ماندن بيشتر افراد حتي بيشتر صدمات مغزي شديد را ممکن ساخته است. با اين حال کساني که زنده مي مانند اغلب ناتواني هايي در آنها باقي مي ماند که زندگي خود و اعضاي خانواده شان را تحت تاثير قرار ميدهد. ناتواني هاي ناشي از صدمه مغزي شامل مشکلاتي در حرکت، حافظه، تفکر، ارتباط و رفتار ميشوند.
بعضي اوقات تاثيرات صدمه مغزي به وضوح ديده مي شوند، مثل زماني که فرد تغييرات فيزيکي واضح يا مشکل حرکتي دارد. با اين حال، بسياري از افرادي که دچار صدمه مغزي هستند ناتواني هايي دارند که به صورت اوليه به حافظ و تفکر مربوط ميشوند. ممکن است اين افراد از نظر ظاهري يا توانايي فيزيکي تغيير قابل ملاحظه اي نداشته باشند، بنابراين درک و شناخت ناتواني هاي آنها براي خانواده و جامعه مشکل تر است.
نقش مهم پرسنل مراقب سلامت کمک به فرد، خانواده و جامعه براي شناخت ناتواني هاي ناشي از صدمه مغزي، آموزش و چگونگي کمک به فرد صدمه ديده براي بهبود توانايي هاي در حد ممکن ميباشد.
تاکيد اين عنوان بر اين است که بيشتر کساني که دچار ضربه مغزي هستند براي مدت طولاني و شايد براي بقيه زندگيشان به کمک ديگران نياز دارند. با اين حال، با شناخت، کمک و آموزش، بسياري از افرادي که دچار ضربه مغزي شده اند ميتوانند به نقش ها و فعاليت هاي مفيد باز گردند، که شامل مسئوليت هاي مربوط به خانه، مدرسه يا کار است.

تحقیق درباره توانبخشی مغز و اعصاب
اين عنوان 4 قسمت دارد. قسمت 1. توضيح ميدهد توضيح يا تشريح اتفاقاتي که در حين صدمه به نفر ايجاد مي شود و همچنين اطلاعاتي درباره پيشگيري از صدمات مغزي.
قسمت 2. ديدگاهي کلي درباره توالي هاي رايج پزشکي، جسمي، شناختي و رفتاري صدمه مغزي ارائه ميدهد که شامل راهنمايي هاي کلي براي کمک به فرد است تا مهارت هاي عملکردي را دوباره ياد بگيرد. به خاطر اينکه اين عنوان براي پرسنل مراقب سلامتي مثل کارآموزان توان بخشي سطح متوسط جهت داده شده، اين قسمت شامل اطلاعاتي درباره مراقبت هاي پزشکي که اغلب فوراً بعد از صدمه مغزي مورد نياز است، ميباشد.
قسمت 3. پيشنهاداتي براي مراقبت و امنيت فرد در خانه و در جامعه ارائه مي دهد. که شامل اطلاعاتي است که ميتواند در اختيار افراد جامعه قرار بگيرد تا افراد صدمه ديده را در پروسه توان بخشي بهتر درک و حمايت کنند. همچنين پرسنل مراقب سلامت به طور مستقيم با افراد جامعه روبرو نمي شود تا در مورد تک تک شرايط بحثکند، اطلاعات مي تواند در اختيار خانواده هاي مرتبط قرار گيرد تا آنها را با همسايگان خود يا اعضاي يک جامعه بزرگتر سهيم کنند.
قسمت 4. طولاني ترين قسمت اين کتاب راهنما است که پيشنهادات مفصل و شرح و توضيح راهکارها و تکنيک هايي را ارائه مي دهد که به افراد در باز آموزي مهارت هاي ويژه کمک کند. اين ها شامل مهارت هايي هستند که براي مراقبت از خود، مسائل ارتباطي، حرکت و شرکت در امور منزل، فعاليت هاي کار و مدرسه مورد نيازند.
هم زنان و هم مردان ميتوانند دچار ضربه مغزي شوند بنابراين اطلاعات موجود در اين کتاب راهنما در منبع مربوط به هر دو بخش به طور متناوب آورده شده است و نمونه ها نشان دهنده درگيري هر دو جنس هستند.
ممکن است بعضي از خوانندگان اطلاعاتي مضاعف و کلي درباره ناتواني ها بخواهند، تا به اعضاي خانواده يا ديگران در جامعه ارائه دهند. اين کتاب راهنما از يک منبع که شامل سيستمي از مواد WHO است ناشي ميشود که مربوط به موضوعاتي است که به توان بخشي افرادي که دچار ضربه مغزي شده اند، مرتبط ميشود.

1- معرفي توان بخشي براي افرادي با ضربه مغزي
1.1. اطلاعات پايه در مورد مغز
شناختن ضربه مغزي از اطلاعات پايه درباره مغز شروع ميشود. مغز مرکز کنترل در بدن است. مغز همه فعاليت ها و عملکرد هاي بدن را کنترل و هدايت ميکند. مغز از 4 ناحيه اصلي تشکيل شده است.
ساقه مغز. ساقه مغز، مغز را به طناب نخاعي وصل ميکند. ساقه مغز عملکرد ارگان هاي داخلي ما، شامل تنفس، فشار خون و ضربان قلب را هدايت ميکند. همچنين ساقه مغز توانايي ما براي بيدار شدن، به هوش بودن و هوشياري را کنترل ميکند.
مخچه. مخچه عضلات ما را کنترل و هماهنگ ميکند تا حرکت کنيم و تعادلمان را حفظ کنيم.
سيستم ليبيک. سيستم ليبيک گروهي از ساختارهايي است که در عمق مغز قرار گرفته اند. سيستم ليبيک قوي ترين احساسات و پايه اي ترين نيازهاي انساني ما مثل غذا، آب، مسائل جنسي و محافظت شخصي را کنترل ميکند.

تحقیق درباره توانبخشی مغز و اعصاب
قشر مغز. قشر مغز ناحيه اي از مغز است که توانايي ما براي جمع آوري اطلاعات از محيط و استفاده از آنها در فعاليت هاي روزانه را کنترل ميکند. قشر مغز از 4 ناحيه تشکيل شده است، که لوب هاي مغز ناميده ميشوند.
لوب آهيانه. آگاهي جسمي ما مثل حس لمس، درد و حرارت را کنترل ميکند. اين لوب به ما کمک ميکند تا محيط اطرافمان را بشناسيم. لوب آهيانه به ما کمک ميکند تا راه خود را از يک مکان به مکان ديگر پيدا کنيم و به ما اجازه ميدهد تا مکان، شيئي يا شخص خاصي که در جستجوي آن هستيم، را تشخيص دهيم.
لوب پس سري اطلاعات بينايي را درک و تفسير ميکند. چشمان ما دنيا را مي بيند، اما لوب پس سري به ما اجازه ميدهد تا آن چيزي را که مي بينيم تفسير کنيم.
لوب گيج گاهي بيشترين کنترل را روي توانايي ما در درک زبان و مسائل ارتباطي دارد. همچنين لوب گيجگاهي حافظه را براي اطلاعاتي که از دنياي اطرافمان مي گيريم آماده مي کند.
لوب پيشاني احساسات و توانايي ما در برخورد مناسب با ديگران را کنترل ميکند. اين لوب به ما اجازه ميدهد تا افکار و کارهاي خود را هدايت کنيم. همچنين لوب پيشاني کنترل بيشتر توانايي ما براي هدايت حرکاتي را به عهده دارد که ما بايد در انجام وظايف زندگي روزانه خود، اجرا کنيم.
قشر مغز هم به دو نيمه تقسيم ميشود که نيم کره هاي مغزي ناميده ميشوند. نيمه چپ، سمت راست بدن و نيمه راست، سمت چپ بدن را کنترل ميکند. در بيشتر افراد، نيمه چپ کنترل زبان را به عهده دارد. نيمه راست ما را قادر به توجه و درک اتفاقات اطرافمان ميکند.

تحقیق درباره توانبخشی مغز و اعصاب
نيم کره ها به چهار لوب تقسيم مي شوند، به اين صورت که نصف هر لوب در هر نيم کره قرار دارد. قسمت هاي چپ و راست هر لوب نواحي کنترل مخصوص به خود دارند. مثلاً، در بيشتر افراد، توانايي صحبت کردن، خواندن و نوشتن در لوب پيشاني کنترل ميشود. (شکل 1و2)

2.1. ضربه مغزي چيست؟
اتفاقات زيادي ميتواند منجر به صدمه مغزي شود: ضربه به سر، افتادن، اصابت گلوله، سقوط با سرعت زياد، يا انفجار، دو نوع اصلي ضربه مغزي وجود دارند:
باز (نفوذ کننده) و بسته
صدمه مغزي باز
در صدمه مغزي باز، تخريب توسط چيز هايي که جمجمه را مي شکنند و بافت مغزي را سوراخ ميکند اتفاق مي افتد که ميتواند يک گلوله يا هر شيئي تيزي باشد. همچنين بافت مغز مي تواند با تکه هاي استخوان که در طي افتادن يا ضربه به جمجمه شکسته اند، سوراخ شود. (شکل3)
صدمه مغزي بسته
در صدمه مغزي بسته، جمجمه به صورت باز نمي شکند و بافت مغزي سوراخ نمي شود، اما ممکن است مغز شديداً آسيب ببيند. جمجمه از نماي خارجي صاف است، سطح داخلي آن خيلي نا هموار است.
زماني که حرکت سريع و قوي در سر اتفاق ميافتد، مثلاً درطي سقوط با سرعت بالا، مغز درون جمجمه تاب ميخورد يا حرکت ميکند. بافت شکننده مغز ميتواند در حين تاب خوردن مغز کشيده شود يا بشکند. بافت مغز ممکن است حين برخورد با سطح نا هموار استخوان جمجمه ضربه ببيند. اين امر باعث خون ريزي و ورم مغز ميشود حتي زماني که جمجمه نشکند.
در حين صدمه بافت مغز ممکن است به دليل حرکات درون جمجمه آسيب ببيند يا از بين برود. صدمه مغزي بسته نسبت به صدمه مغزي باز ممکن است مشکلات بيشتر و شديد تري را ايجاد کند، چون بيشتر بافت مغزي تخريب ميشود. بر خلاف ارگان هاي ديگر بدن، مغز بعد از صدمه ديدن به طور کامل بهبود نمي يابد. به همين دليل

تحقیق درباره توانبخشی مغز و اعصاب

پسورد فایل: www.bazaarfile.ir

مطالعه بیشتر