تحقیق درباره هيپرتانسيون در حاملگی

تحقیق درباره هيپرتانسيون در حاملگی

1 ـ اختلالات فشار خون شايعترين عارضه ي طبي در حاملگي است كه تقريباً در 7 % تا 10 % بارداري ها اتفاق مي افتد .
2 ـ اختلالات فشار خون با مرگ و مير مادري و پري ناتال برجسته همراه است و بعنوان طيف وسيعي از اختلالات يا دامنه اي از بالا رفتن مختصر فشار خون تا فشار خون شديد با اختلال عملكرد چند ارگان ظاهر مي شود .
3 ـ كميته واژه شناسي كالج زنان و مامايي آمريكا ( ACOG ) فشار خون در حاملگي را اينگونه تعريف مي كند :
الف ـ فشار خون سيستوليك mmHg 140 يا بيشتر يا افزايش 30 ميليمتر جيوه يا بيشتر از فشار پايه كه در نيمه ي اول بارداري تاييد شده باشد .
ب ـ فشار خون دياستوليك mmHg 90 يا بيشتر يا افزايش 15 ميليمتر يا بيشتر از حد پايه كه در نيمه ي اول بارداري تاييد شده باشد .
ج ـ فشار خون قطعي يا آستانه افزايش در فشار بايد حداقل 2 بار به فاصله 6 ساعت مشاهده شود .
د ـ اگر فشار خون در نيمه اول بارداري نا شناخته است ، ديدن فشار خون mmHg 90/140 بعد از هفته 20 حاملگي ، فشار خون ناشي از حاملگي ( PIH ) تلقي مي شود .
ه ـ كميته همچنين در نظر مي گيرد كه افزايش 20 ميليمتر جيوه در فشار خون متوسط شرياني 105 ميليمتر جيوه يا بيشتر بعنوان تشخيص PIH است .
4 ـ خطوط راهنماي طبقه بندي اختلال فشار خون حاملگي توسط ACOG طبق زير است :
الف ـ فشار خون ايجاد شده ناشي از حاملگي
1 ) پره اكلامپسي
الف ـ خفيف
ب ـ شديد
2 ) اكلامپسي
ب ـ فشار خون مزمن قبل از حاملگي ( با هر اتيولوژي )
ج- فشار خون مزمن ( با هر اتيولوژي ) سوار شده PIH
1 ) پره اكلامپسي سوار شده
2 ) اكلامپسي سوار شده
5 ـ تعاريف زير در طبقه بندي اشاره شده قبلي به كار مي رود :
الف ـ پره اكلامپسي : افزايش فشار خون با ادم غير طبيعي ، پروتئينوري يا هر دو

تحقیق درباره هيپرتانسيون در حاملگی
ب ـ اكلامپسي : پيشرفت به تشنج يا كما در بيماران با علائم و نشانه هاي پره اكلامپسي بدون ساير علل تشنج .
ج ـ فشار خون مزمن بيماراني با افزايش پايدار فشار خون به ميزان حداقل mm Hg 90/140در 2 بار قبل از هفته 20 حاملگي و بيمار با فشار خوني كه بيش از 6 هفته بعد از زايمان پايدار بماند .
د ـ پره اكلامپسي يا اكلامپسي سوار شده : پيشرفت پره اكلامپسي يا اكلامپسي در بياران با تشخيص فشار خون مزمن
ه ـ فشار خون حاملگي : يعني فشار خوني كه در نيمه دوم حاملگي يا در 24 ساعت اول بعد از زايمان بدون ادم يا پروتئينوري ظاهر مي شود و ظرف 10 روز بعد از زايمان فشار خون طبيعي مي گردد
6 ـ دو شكل شايع تر فشار خون در زير است :
الف ـ PIH ، اختلالي است كه در حاملگي ظاهر مي شود با زايمان از بين مي رود
ب ـ فشار خون مزمن قبل از حاملگي ، بدون ارتباط همزمان با حاملگي مي باشد كه ممكن است براي اولين بار در حاملگي تشخيص داده شود و با زايمان نيز از بين نمي رود .
پره اكلامپسي
اتيولوژي
پره اكلامپسي اختلالي است كه با اتيولوژي ناشناخته كه ويژه حاملگي انسان است . تئوري هاي زيادي در باره اتيولوژي آن مطرح شده است كه شامل موارد زير است :
1 ـ جفت غير طبيعي
2 ـ پديده ايمونولوژيك
3 ـ اختلالات انعقادي
4 ـ تطابق غير طبيعي قلبي عروقي
5 ـ عوامل تغذيه اي
6 ـ عوامل ژنتيك
7 ـ تخريب آندوتليال عروق
8 ـ متابوليسم غير طبيعي پروستاگلاندين
شيوع
1 ـ پره اكلامپسي اختلالي ويژه حاملگي انساني است .

تحقیق درباره هيپرتانسيون در حاملگی
2 ـ انسيدانس گزارش شده بر اساس معيار تشخيصي و جمعيت مورد مطالعه محدوده اي از 2% تا 35% دارد .
3 ـ اصولا بيماري خاص زنان جوان اول زا است .
4 ـ شيوع در ايالات متحده 6% تا 7% تمام حاملگي ها است .
عوامل خطر
گرچه اختلافات جغرافيايي و نژادي در شيوع گزارش شده است ، چندين عامل خطر به عنوان مستعد كننده پره اكلامپسي تشخيص داده شده است .
1 ـ نولي پارتي
2 ـ حاملگي چند قلو
3 ـ تاريخچه خانوادگي پره اكلامپسي يا اكلامپسي
4 ـ فشار خون يا بيماري كليوي قبلي
5 ـ ديابت
6 ـ ئيدروپس جنيني غير ايمونولوژي
7 ـ حاملگي مولار
8 ـ پره اكلامپسي قبلي بخصوص دور از ترم
پيشگيري از پره اكلامپسي
1 ـ اين واقعيت كه اتيولوژي پره اكلامسپي نا شناخته باقي

تحقیق درباره هيپرتانسيون در حاملگی

پسورد فایل: www.bazaarfile.ir

مطالعه بیشتر