تشخيص و درمان سندرم روده تحريک پذير

تشخيص و درمان سندرم روده تحريک پذير

نشانگان روده تحريك پذير (IBS) يكي از شايع ترين بيماري هاي گوارشي است. اين بيماري بيشتر زنان را گرفتار مي كند. تخمين زده مي شود كه بيش از 70 درصد مبتلايان آن زن باشند.
روده تحريك پذير (كه با نام هاي ديگري مثل كوليت عصبي يا كوليت اسپاستيك خوانده مي شود) باعث دوره هاي عود كننده يبوست يا اسهال (يا يبوست و اسهال متناوب) همراه با دردهاي چنگه اي شكمي، نفخ و خروج گاز از روده مي شود. علائم بيماري علاوه بر آزاردهنده بودن، ممكن است كار و ساير فعاليت هاي بيمار را مختل كند.
تشخيص
هيچ آزمون اختصاصي براي تشخيص قطعي روده تحريك پذير وجود ندارد. پزشكان آشنا با اين عارضه معمولاً مي توانند تنها با صحبت كردن و انجام معاينه جسمي، بيماري را تشخيص دهند.
پزشك علائم اختصاصي بيماري را جست وجو مي كند و ممكن است آزمايش خون و مدفوع يا تست تحمل لاكتوز (قند شير) درخواست كند. همچنين بايد ساير علل اسهال يا يبوست مثل بيماري هاي تيروئيد يا ساير بيماري هاي گوارشي رد شوند. در برخي موارد ممكن است بررسي روده بزرگ با آندوسكوپي لازم باشد.
علت بروز اين علائم چيست؟

تشخيص و درمان سندرم روده تحريک پذير
برخي از كارشناسان علت اسهال يا يبوست عود كننده در اين بيماري را اختلال عضلات يا اعصاب روده مي دانند. برخي ديگر معتقدند اشكال در حس كردن روده در مغز، مسئول علائم بيماري است.
از طرف ديگر برخي پژوهش ها نشان داده اند كه پس از يك عفونت ويروسي روده به خصوص اگر حادثه تنش زايي هم براي فرد رخ داده باشد، بيماري عود مي كند.
در حال حاضر بيش از همه، يك ماده پيامبر عصبي به نام سروتونين كه در انتقال پيام ها بين سلول هاي عصبي در نقاط مختلف بدن از جمله مغز و روده دخيل است مورد توجه دانشمندان قرار دارد.
به نظر مي رسد بيماران مبتلا به IBS كه بيشتر از اسهال رنج مي برند، دچار افزايش ميزان سروتونين در روده باشند و آنهايي كه علامت غالب در آنها يبوست است دچار كمبود سروتونين باشند.
عوامل عاطفي هم در بروز علائم نقش دارند. استرس باعث تشديد بيماري مي شود و رفتار درماني شناختي، تكنيك هاي آرامش بخشي عضلاني و هيپنوتيسم درماني ممكن است به تخفيف درد و ساير علائم كمك كند.
درمان اسهال، يبوست و نفخ
با توجه به اينكه علاج قطعي براي IBS وجود ندارد، هدف از درمان ها كنترل كردن علائم بيماري است.
يبوست: مواد حجيم كننده مدفوع (فيبرهاي غذايي، سبوس و پسيليوم) مي توانند به رفع يبوست كمك كنند، اما اين مواد همچنين ممكن است درد و اسهال را تشديد كنند و باعث نفخ و خروج مكرر گاز شوند، بنابراين بايد مصرف اين مواد را به آهستگي شروع كرد و تدريجاً ميزان آنها را افزايش داد. ضمناً مقدار زيادي مايعات همراه آنها خورد.
اغلب پزشكان معتقدند اگر داروهاي مسهل با احتياط مصرف شوند، مي توانند بي خطر و مؤثر باشند، البته مسهل هاي محرك (مثل بيزاكوديل و گليسرول) ممكن است دردهاي شكمي را تشديد كنند. انواع ملين هاي گياهي هم در بازار دارويي موجودند. بهتر است مصرف اين ملين هاي گياهي را با كمترين غلظت آغاز كنيد و ميزان آن را به تدريج افزايش دهيد تا زماني كه علائم شما برطرف شود.
اسهال: داروي لوپراميد با كاهش دادن انقباض عضلاني و ترشح مايعات در روده اسهال را تخفيف مي دهد، اما روي درد شكمي تأثيري ندارد. اين دارو براي زناني كه اسهال و يبوست متناوب دارند، مناسب نيست. داروي لوموتيل (ديفنوكسيلات) هم كه با نسخه پزشك قابل تهيه است براي تخفيف اسهال در مبتلايان به روده تحريك پذير به كار مي رود.

تشخيص و درمان سندرم روده تحريک پذير

پسورد فایل: www.bazaarfile.ir

مطالعه بیشتر